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腹痛、黑便？警惕“隐形杀手”胃肠间质瘤！

来源：作者：深圳华侨医院发表时间：2022-09-02

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说起胃癌、肠癌，很多市民都知道这是现下发病率很高的恶性肿瘤，但说到胃肠间质瘤，了解的人就少了。什么是胃肠间质瘤，如何早期发现它的踪迹？今天，暨南大学附属深圳华侨医院肿瘤科胡群峰教授来为大家解答。

患上它，常出现腹痛腹胀呕血黑便

胃肠间质瘤（以下简称间质瘤），是一种来源于胃肠道的肉瘤。

发病率是1-2/10万人，属于罕见病，以广州人常住人口2000万来计算，每年新发的病例大约是200-400例。

胃肠间质瘤一旦发生，病灶较小的时候并没有明显的症状，随着肿瘤的增大，可能出现腹胀、腹痛、呕血、排黑便，甚至有时候自己都能摸到腹部包块。还有些肿瘤会出现远处转移，最常见的部位便是肝脏和腹腔转移。

胃肠间质瘤到底是不是癌症？

首先，我们要了解胃肠间质瘤是不是恶性肿瘤。

根据WHO的诊断标准，尽管其对胃肠间质瘤定义也不统一，但是基本有了共识，绝大多数间质瘤是恶性的，只有那些直径<1cm的微小间质瘤，可认为是良性，但是毕竟还是有很小的机会发生发展甚至转移，称为良性仍然需要非常谨慎。

其次，我们来弄清楚肿瘤学的几个基本概念。

癌症是泛指恶性肿瘤，恶性肿瘤包含了癌和肉瘤两大类，而胃肠间质瘤属于肉瘤的一种。详见下图，相信大家一看便明白了。

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综上所述，胃肠间质瘤是癌症，但不是癌。

如何早期发现胃肠间质瘤？

重视日常体检，尤其是胃镜、肠镜检查。

胃肠间质瘤的发病男女相当，发病高峰年龄55～65岁，40岁以下少见。

由于它在胃部最多见，临床上许多胃肠间质瘤是在胃镜时查出的，还有部分患者是在腹部手术的时候偶尔发现同时存在胃肠间质瘤，一并切除的。

因此，建议40岁以上的人群，每年可以在体检中安排胃镜、肠镜检查，有条件可以进行CT或MRI的检查，及时发现疾病的蛛丝马迹。

出现消化道不适症状时及时就诊。

绝大多数患者会因为排出颜色加深或黑色的大便或贫血的症状而来院就诊，有时患者会有呕血的表现。也有些患者会因为腹痛、吞咽困难或自己摸到腹部肿块而去就医。

当然，这些症状并不是特异性的，很多消化道疾病都可以有类似症状，所以最重要的是在出现这些不适症状时及时就医检查，尽早确诊，尽早干预治疗。

遗憾的是，目前在首次就诊的胃肠间质瘤患者中，有20%~50%的患者已发展成为晚期；有11%~47%的患者已发生肝转移和腹盆腔转移，错过了最佳治疗时机。

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所以，胡群峰教授特别提醒各位读者，如果您或您身边的亲戚朋友出现了上述类似症状，请务必予以重视，尽快到正规医院就诊，以免延误病情。